3月21日是世界睡眠日。据世界卫生组织调查，全球约1/3的人有睡眠问题，目前已明确属于睡眠障碍的疾病有88种。

    自2001年，湘雅二医院老年病科在全省率先开展睡眠监测，至今共监测近5000人次。他们发现，睡眠问题中的睡眠呼吸暂停综合征急需引起社会重视。很多人并不知道，这样的睡眠问题可能引发心脏疾病，甚至猝死。

   打鼾，可能是身体发出求救信号

    阳春3月，很多人饱受“春困”困扰，影响学习、工作，甚至造成交通事故。但湘雅二医院老年科主任杨宇教授提醒，这可能不是春困的问题，而是患上了睡眠呼吸暂停综合征。

    什么是睡眠呼吸暂停综合征？简而言之，就是睡眠时呼吸通道发生了阻塞，造成血氧含量低。其实，这种病对老百姓而言，既熟悉又陌生。熟悉是因为，它最明显的症状就是打鼾；陌生是因为，打鼾严重竟会引发意想不到的危害，甚至猝死。

    许多人认为睡觉打鼾是睡得香的表现，但是经过几十年的睡眠医学研究，发现这其实是身体在发出求救信号。打鼾者深睡眠时间较短，睡眠质量不高；打鼾时通气量下降，发生低氧血症，甚至容易加剧肥胖、糖尿病、高血压、心脏病、中风等其他疾病的发展。

    专家表示，在某种情况下轻度的偶尔一两次打鼾无碍健康，不需要治疗；但一个星期内3次以上打鼾，鼾声时高时低，即使关上房门也能听到时，要警惕是否患上了睡眠呼吸暂停综合征。目前，该病在我国的发病率为2%—4%，其中老年人高达20%—40%。更可怕的是，儿童发病率也越来越高。

    除了被家人发现打鼾越来越严重，甚至出现憋醒，喘不上来气的症状。一旦出现白天嗜睡、乏力及反应迟钝；夜间憋醒及胸闷；晨起血压高、头痛、头晕、口干；性功能减退；体重增加等症状，都要引起重视。专家提醒，当您或您发现身边的人睡眠时打鼾、张口呼吸、憋气、困倦、嗜睡、开会或驾驶时睡着、工作精力不集中、经常口干，要提醒其到医院做呼吸监测以确诊是否患病。

   高血压、糖尿病难治？可能是睡眠出了问题

    “很多人有高血压，吃几种药都控制不好；很多人有糖尿病，怎么吃药都不见效。”湘雅二医院老年病科罗荧荃副教授介绍，这可能是睡眠呼吸暂停综合征在“捣乱”。临床发现，高血压和睡眠呼吸暂停综合征常常“形影不离”，70%的睡眠呼吸暂停综合征患者合并患有高血压，30%的高血压患者合并患有睡眠呼吸暂停综合征。

    罗荧荃提醒，睡眠呼吸暂停综合征的最终恶果是患心脑血管病，引起动脉硬化、冠心病、脑中风甚至引起某些癌症，而心脑血管病目前已居全球疾病死因首位。有数据显示，我国严重打鼾患者约有5200万人，其中大部分是40岁以上男性，每小时低通气和呼吸暂停超过20次以上未进行治疗者，10年存活率仅为64%。 

    而通过治疗改善，良好睡眠对治疗高血压等疾病的作用也让人惊喜。张奶奶长期患有高血压、糖尿病等多种疾病，即使每种疾病服用两种以上药物控制，治疗效果仍不佳。2002年，她被诊断患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，从此以后长期戴呼吸机治疗。如今，她每种疾病单用一种药物就控制得非常好，逢人就宣传睡眠治疗的疗效好。

    有文献报道，如果在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者出现高血压后不久，及时进行睡眠方面的治疗，往往不用降压药，血压就能恢复正常。

   交通危险增2至4倍，甚至“一觉不醒”

    中年司机患者万某，长期睡眠打鼾、呼吸暂停、夜间憋醒等，并伴有晨起头昏、血压增高。由于夜间睡眠质量差，白天精神差，他经常不分时间、场地经常嗜睡，高速路上开车不足2小时就要睡觉，严重影响工作。经诊断，他患上了重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

    常常有报道驾驶员因打瞌睡发生大大小小的事故，让人触目惊心。湘雅二医院曾对驾驶员做过模拟驾驶测试发现，患该病的驾驶员注意力、认知功能和操作性明显下降，统计表明，患该病的司机发生车祸的几率是未患病者的2至4倍。美国疾病预防与控制中心数据显示，有20%左右的机动车事故是由司机睡眠不足所致。

    专家提醒，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对健康的潜在伤害非常大，被称为夜间静悄悄的“杀手”。据介绍，我国每年因冠心病导致死亡的有100余万人，其中30%猝死于午夜到早晨6时。许多难治性高血压患者合并患有睡眠呼吸暂停综合征，还导致白昼思睡、内分泌紊乱、炎症，还有反复缺氧的直接袭击，这些均增加了冠心病、心肌梗死、心律失常乃至死亡的风险。

   不打针、不吃药，治疗其实很简单

    如此大的危害，求医者却寥寥无几。长期从事睡眠与健康临床工作的医务人员深有体会，他们表示，一是前来就医者少，很多人几年甚至几十年有打鼾的习惯也不到医院进行诊治；二是即便病情很严重了，遵医嘱治疗的也很少，甚至有些检查结果都迟迟不取。

    专家认为，老百姓对“治病”存在一定的误区，认为吃药、打针、做手术就是治病。其实，治疗这种疾病，只需像佩戴眼镜一样，睡觉时戴上面罩和设备，就能让睡眠时呼吸更舒畅。

    除设备治疗外，日常生活中也要多管齐下。如建立健康的作息时间，每晚在同一个时间点上床；至少在睡前一小时开始，避免接触计算机、电视机等；晚上忌宵夜、忌饮酒、浓茶和咖啡；积极运动，减轻体重，改变不良生活方式；通过练习瑜伽或采用其它放松疗法等，都能大大改变睡眠质量，延长睡眠时间。